Diuretika (Diuretika)

Drogy, které urychlují odstraňování moči z těla, se nazývají diuretika . Tato léčiva snižují schopnost ledvin reabsorbovat elektrolyty ledvinami, a to na pozadí rostoucí koncentrace uvolňované tekutiny.

Prvním diuretikem používaným lidmi byla rtuť. V XIX. Století byla tato látka používána k léčbě syfilis. Ukázalo se, že před touto nemocí bylo prakticky bezmocné, ale diuretický účinek rtuti neunikl pozornosti lékařů. Později se objevily bezpečnější sloučeniny, jejichž zlepšení umožnilo získat účinné a netoxické diuretika.

Obsah

  • 1 Oblast použití diuretik
  • 2 Klasifikace diuretik
  • 3 Princip působení diuretik
  • 4 Diuretika a hubnutí
  • 5 Indikace pro použití diuretik
  • 6 Kontraindikace při užívání diuretik
  • 7 Vedlejší účinky a zdravotní rizika
  • 8 Populární diuretika: jak ovlivňují tělo
  • 9 Diuretika přírodního původu
  • 10 Příjem diuretik během těhotenství a kojení

Rozsah diuretiky

Příjem diuretik přispívá k:

  • eliminace otoků se srdeční a cévní nedostatečností;
  • snížení krevního tlaku s hypertenzí;
  • zmírnění příznaků onemocnění ledvin;
  • odstranění toxinů během intoxikace.

Otok je častým společníkem nemocí močového a cévního systému, srdce. Patologie se vyvíjí v důsledku zadržování sodíku v těle. Diuretika pomáhají odstranit jeho přebytek. Z tohoto důvodu je otok znatelně snížen.

Hypotenze (vysoký krevní tlak) se zvýšeným obsahem sodíku negativně ovlivňuje krevní cévy. Smlouva a smlouva. Diuretika používaná jako léky snižující tlak nejen omývají sodík, ale také rozšiřují stěny krevních cév. Tento účinek léku vede ke snížení tlaku.

Eliminace toxinů pomocí diuretik v klinické medicíně se nazývá „nucená diuréza“. Tento způsob spočívá ve skutečnosti, že po intravenózním podání roztoků pacientovi podobným způsobem je podávána určitá dávka vysoce účinného diuretika. To vede ke skutečnosti, že se současně s tekutinou z těla vymývají toxické látky.

Klasifikace diuretik

Existuje několik druhů diuretik, které se liší mechanismem účinku používaným při léčbě různých patologií.

Diuretika jsou tří typů:

  1. Ovlivňuje činnost epiteliální tkáně ledvinových kanálků . Následující léky patří do skupiny těchto léků: Triamteren, Hydrochlorothiazid, Bumetanid, Cyklomethiazid, Chlortalidon, Bendroflumethiazid, Ethakrylová kyselina, Clopamid, Methylthiazid, Amilorid, Metolazon, Furosemid, Indapamid, Torasemid.
  2. Antagonisté receptorů aldosteronu (mineralokortikoidů) chránící vápník . Diuretika tohoto typu zahrnují Spironolakton, který je známý pod takovým obchodním názvem jako Veroshpiron.
  3. Osmotický, například, Mannitol (Monitol).

Diuretika jsou klasifikována nejen mechanismem účinku, ale také stupněm vyluhování sodíku:

  • vysoce efektivní (vyluhování přes 15%);
  • průměrná účinnost (10%);
  • neefektivní (5%).

Princip působení diuretik

Účinnost diuretik na hypotenzi přímo souvisí se skutečností, že snižují hladiny sodíku a rozšiřují krevní cévy. Udržování vaskulárního tónu a snižování koncentrace tekutin vám umožní zastavit arteriální hypertenzi.

Příjem diuretik uvolňuje myokardiální buňky, snižuje adhezi destiček, zlepšuje mikrocirkulaci v ledvinách a snižuje zátěž vyvíjenou na levou komoru srdečního svalu. Tento mechanismus účinku vede ke skutečnosti, že myokard potřebuje mnohem méně kyslíku. Osmotická diuretika kromě zamýšleného účelu zvyšují hladinu osmolarního tlaku živného média buněčných prvků - intersticiální tekutiny.

Antispasmodický účinek léčiv je založen na schopnosti uvolnit hladké svaly tepen, žlučovodů a průdušek.

Diuretika a hubnutí

Touha zbavit se nenáviděných kilo tlačí lidi k poněkud pochybným experimentům. Tento osud postihl diuretika. Mnoho lidí mylně věří, že tyto léky pomáhají zhubnout. Tato mylná představa je způsobena skutečností, že devadesát procent tukové tkáně sestává z vody.

Diuretika mají antiaterogenní účinek. Spočívá ve schopnosti ničit plaky cholesterolu. Lék jako Indapamid snižuje špatný cholesterol v krvi. To v žádném případě neznamená, že užívání diuretik vám umožní zbavit se tuku. Zůstává na svém místě, pouze kapalina odchází. Pozitivním účinkem léku je, že snižuje riziko vzniku mrtvice, aterosklerózy, srdečního selhání.

Diuretika působí na různé systémy, ale více na močový trakt. Pokud se léky užívají výhradně k určenému účelu, normalizují rovnováhu vody a elektrolytů. Naopak nekontrolované používání diuretik vede k mnoha zdravotním problémům, dokonce i ke smrtelnému výsledku.

Odběr tekutiny z těla je nemožný bez ztráty iontů. Ten reguluje práci každého vnitřního orgánu. V důsledku toho nedochází ke snížení tělesné hmotnosti v důsledku snížení tělesného tuku, ale v důsledku dehydratace, která je doprovázena iontovou nerovnováhou. V této souvislosti se rozvíjí srdeční arytmie, vyvíjí se hypotenze, snižuje se vidění, je cítit celkový stav slabosti, vyskytují se závratě. Při silném předávkování jsou možné halucinace a kolaps.

Ti, kteří chtějí používat diuretika pro hubnutí, si musí uvědomit, že tyto léky jsou zařazeny do kategorie zakázané pro sportovce. Důvodem byla smrt sportovce, který zneužil příjem diuretik, aby získal úlevu svalů. Pouze lidé daleko od medicíny mohou doporučit tyto léky na hubnutí.

Indikace pro použití diuretik

Diuretika jsou předepisována lidem trpícím arteriální hypertenzí, která je zvláště akutní ve stáří, s nadbytkem sodíku kvůli zpoždění a hromadění této látky v těle. Posledně uvedený stav je pozorován při chronickém srdečním selhání a selhání ledvin, ascites. Těm, kteří mají osteoporózu, se doporučuje užívat thiazidy, lidi s vrozeným Liddleovým syndromem - draslík šetřící diuretika, srdeční otoky, glaukom, nitrooční tlak, cirhóza - drogy, které ovlivňují činnost ledvin.

Diuretika thiazidová léčiva jsou indikována během léčby a jako profylaxe arteriální hypotenze. Při mírně zvýšeném tlaku se podávají malé dávky. Preventivní užívání těchto léků snižuje riziko mrtvice. Bez nutnosti užívat velké dávky těchto léků se nedoporučuje. To může způsobit hypokalémii. Aby se zabránilo poklesu hladiny draslíku v krvi, kombinují se thiazidová diuretika s šetřením draslíkem.

Diuretická terapie je aktivní a podporuje. Při aktivní léčbě diuretiky jsou pacientům předepisovány mírné dávky účinných léků, například furosemidu, a při udržování pravidelného podávání léčiv s diuretickým účinkem.

Kontraindikace při užívání diuretik

Kontraindikace při jmenování diuretiky jsou:

  • hypokalémie;
  • diabetes mellitus;
  • selhání ledvin a dýchacích cest;
  • dekompenzovaná cirhóza.

Tato léčiva by neměla být užívána u pacientů s individuální nesnášenlivostí na deriváty sulfanamidů. Přípravky thiazidové skupiny, například methiklothiazid, bendroflumethiazid, cyklomethiazid, hydrochlorothiazid, mohou způsobit prudké zvýšení hladiny cukru v krvi.

U pacientů trpících komorovou arytmií může užívání diuretik způsobit zhoršení stavu, prochází přísně pod lékařským dohledem. Kombinace diuretické terapie se lithnými solemi a srdečními glykosidy vyžaduje maximální opatrnost. Pacienti se srdečním selháním nejsou předepisováni diuretiky osmotické skupiny.

Vedlejší účinky a zdravotní rizika

Thiazidová léčiva mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi. Tento vedlejší účinek užívání drog této skupiny musí zvážit pacienti s dnou. Použití thiazidů s touto patologií může vést k exacerbaci onemocnění, zhoršení stavu pacienta.

Středně účinná diuretika, jako je hydrochlorothiazid nebo hypothiazid, vyžadují přísné dávkování. Pokud dávka není správně vypočtena, může se u pacienta vyskytnout nevolnost, slabost, zvýšená ospalost, bolest hlavy, sucho v ústech. Předávkování může být doprovázeno průjmem. Podobné příznaky jsou pozorovány při individuální nesnášenlivosti léku. Na pozadí nerovnováhy iontů se vyvine svalová slabost, křeče kosterního svalstva, arytmie, alergie a může dojít ke zvýšení cukru a snížení libida u mužů.

Furosemid může mít následující vedlejší účinky: snížit hořčík, vápník, draslík, způsobit nevolnost, časté močení, závratě a osušit ústní sliznici. Poruchy iontové výměny vyvolávají zvýšení glukózy, kyseliny močové, vápníku. Vysoký obsah těchto látek nepříznivě ovlivňuje sluch, projevuje se parestézií, vyrážkami na kůži.

Uregit je lék se zvýšeným dráždivým účinkem. Jeho použití může nepříznivě ovlivnit sluch.

Antagonisté Aldosteronu mohou způsobit záchvaty, průjem, zvracení, vyrážky na kůži, gynekomastii. Nesprávné předepisování těchto léků způsobuje u žen menstruační nepravidelnosti a pro muže hrozí impotencí.

Osmotická léčiva s nesprávným přístupem k léčbě srdečního selhání mohou zvýšit zatížení srdečního svalu zvýšením objemu plazmy. Tento vedlejší účinek vede k plicnímu edému.

Populární diuretika: jak ovlivňují tělo

Léky, jejichž farmakologický účinek je zaměřen na renální tubuly, odstraňují sodík spolu s močí.

Diuretika ze skupiny podobné thiazidům, například methiclotiazid, snižují stupeň absorpce nejen sodíku, ale také chloru. Tyto léky lze často nalézt pod obecným názvem „saluretika“, které získaly z anglického slova „sůl“, což znamená „sůl“.

U pacientů se srdečním selháním jsou zpravidla předepisována diuretika se střední účinností, která přispívají k odběru sodíku, pro otoky a onemocnění ledvin. Hypotiazid se nejčastěji používá jako hypotenzní látka. To je způsobeno tím, že tento lék vyluhuje přebytek sodíku, stabilizuje vysoký krevní tlak. Tyto léky zvyšují účinek hypertenzních léků.

Aby nedocházelo k účinkům na krevní tlak, užívají se tato diuretika ve velkých, nikoli ve středně velkých dávkách. Účinné látky přítomné ve složení hypothiazidu snižují hladinu vápenatých iontů a zabraňují hromadění solí v ledvinách. To je často předepsáno v léčbě cukrovky insipidus, urolitiáza.

Indapamid (známý pod obchodním názvem Arifon) je lék, který se liší od jiných diuretik v jeho schopnosti rozšiřovat krevní cévy a uvolňovat křeče.

Furosemid (obchodní název Lasix) je nejúčinnější diuretikum, které začne působit do deseti minut po intravenózním podání. Předepisuje se pacientům s arteriální hypotenzí, periferním edémem, akutním selháním levé komory s plicním edémem, aby se z těla odstranily toxiny. Diuretikum, jako je Ureghit, má podobné farmakologické vlastnosti. Rozdíl je v tom, že vydrží déle.

Konkurenční antagonisté aldosteronu, známí pod obchodním názvem Aldactone nebo Veroshpiron, jsou diuretika, jejichž účinek je založen na redukci iontů draslíku a hořčíku, což brání vstřebávání sodných iontů. Indikace pro jmenování diuretik z této skupiny jsou: hypertenze, otoky, stagnující procesy na pozadí akutních nebo chronických poruch srdečního svalu.

Osmotická diuretika mají nízký průnik membránami. Nejběžnějším a nejúčinnějším lékem pro tuto skupinu diuretik je monitol podávaný intravenózně. Snižuje intrakraniální a intraokulární, ale zvyšuje osmotický tlak plazmy. Je předepisován pacientům s oligurií, na jejichž pozadí se vyskytuje těžká ztráta krve, trauma, popáleniny, s otokem mozku, glaukom, a to i během rehabilitačního období po glaukomové operaci.

Diuretika přírodního původu

Existuje mnoho přírodních diuretik, které mají nižší účinek než umělé analogy, ale lidé je používali dlouho před výskytem syntetických diuretik. Nižší účinnost lidových metod je kompenzována neškodností a měkkostí. Správně zvolené dávkování vám umožní používat odvar po dostatečně dlouhou dobu bez vedlejších účinků a poškození. Přírodní diuretika i syntetická léčiva by se měla užívat až po zjištění skutečného důvodu, proč je tekutina v těle zadržována.

Pokud je zadržování tekutin způsobeno otokem a nesprávnou funkcí srdce, vypijte odvar z březových listů nebo jahod. Březové listy se používají jako obklady pro otoky horních a dolních končetin. Zánět močového měchýře a ledvin je léčen třpytivými, brusinkami, pastýřskou peněženkou. Lněné semínko, medvědice, šípky, orthosifon se nejčastěji používají při léčbě otoky. Šípkový čaj se užívá během dlouhodobé antibakteriální léčby a regenerace po chirurgickém zákroku.

Orthosiphon je tradiční ledvinový čaj, který má diuretický i antispasmodický protizánětlivý účinek. Přírodní diuretika nejsou jen byliny, ale i jiné zeleninové plodiny. Eliminace tekutin přispívá k použití dýní, melounů, celeru, petrželky. Místo čerstvých bylin můžete pro přípravu salátu, který snižuje otoky, použít listy okurky a pampelišky.

Užívání diuretik během těhotenství a kojení

Mnoho nastávajících matek, zejména v posledních měsících těhotenství, trpí otokem. Objevují se jako důsledek skutečnosti, že rozšiřující se děloha stlačuje venu cava. Nemůžete ignorovat otoky. Může signalizovat vývoj patologických stavů, jako je selhání ledvin a gestóza. Pokud dietní dodržování nepřináší viditelné výsledky, předepisuje se těhotné ženě syntetická nebo přírodní diuretika.

Většina diuretik je kontraindikována kdykoli během těhotenství. Diuretika by měla být užívána pouze tak, jak je předepsáno lékařem a s mimořádnou opatrností. V počátečních stádiích jsou téměř všechny léky zakázány a v pozdějším období jsou některé předepsány odborníkem. Nesprávně zvolená diuretika nebo dávkování mohou změnit složení krve, stát se impulsem pro výskyt problémů s ledvinami, sluchem, zrakem a dokonce vést k onemocnění, jako je žloutenka.

Dokonce i lidová léčba může poškodit těhotnou ženu a plod. Pravidelné používání bylinných doplňků narušuje rovnováhu elektrolytů a negativně ovlivňuje další těhotenství. Nemůžete vzít jalovec, lesní jahody, petrželku. Nejbezpečnějším lékem je orthosifon. Může být použit během těhotenství i během kojení.

Pokud to není možné bez užívání diuretik, předepisuje ošetřující lékař tablety Kanefronu. Tento lék lze pít téměř v kterékoli fázi těhotenství. Kapky tohoto léku nejsou předepsány, protože obsahují alkohol. Dojde-li k otoku bez akutních zánětlivých procesů v ledvinách, může být předepsán bylinný přípravek, jako je fytolysin.

Alternativou k diuretikům může být bronchodilatační eufillin, který má diuretický účinek. Je kontraindikován u žen trpících hypotenzí, epilepsií a nemocným srdcem. Přiřazení během laktace odborník vyhodnotí riziko a skutečnou potřebu užívání tohoto léku.

Zajímavé Články